ABSTRACT
OBJETIVO: A fim de simplificar a utilizacão das tabelas correspondentes aos fatores de qualidade no TRS-398 da International Atomic Energy Agency na calibracão cruzada da câmara de placas paralelas por comparacão com uma câmara cilíndrica calibrada em um feixe de elétrons de qualidade Qcross, é introduzida uma energia intermediária e arbitrária Qint na qual a câmara de placas paralelas deverá ser calibrada. O objetivo deste trabalho consiste em avaliar a escolha desta energia intermediária. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma câmara de placas paralelas da Scanditronix, modelo NACP-02, e uma câmara PTW Markus foram calibradas em dois aceleradores lineares da Varian, Clinac 2100C e Clinac 23EX, nas energias de 16 e 20 MeV, respectivamente. Como câmara de referência foi utilizada uma câmara da Nuclear Enterprises, modelo 2571, previamente calibrada em termos de Dw no Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares, para um feixe de 60Co. RESULTADOS: Os fatores de calibracão N D,w assim obtidos apresentam uma variacão de 0,07 por cento, o que pode ser considerado desprezível. Os valores de dose absorvida na água determinados no Clinac 2100C para uma Qint de 16 MeV apresentam uma variacão de 0,04 por cento para a menor energia (4 MeV) e de 2,6 por cento para a maior energia (16 MeV), em relacão ao protocolo TRS-381. Já para uma Qint de 20 MeV, as variacões observadas são de 1,3 por cento e 3,5 por cento. Por outro lado, as doses determinadas no Clinac 23EX para as Qint de 16 MeV e de 20 MeV são de 1,9 por cento e 2,0 por cento e de 2,8 por cento e 3,0 por cento, respectivamente. CONCLUSAO: A escolha de Qint não é tão crítica assim, principalmente quando não de dispõem de feixes de elétrons que tenham na prática um valor de R50 exatamente igual a 7,5 g.cm-2.
Subject(s)
Dosimetry , Radiotherapy Planning, Computer-Assisted , Chambers , Radiotherapy DosageABSTRACT
É crescente o uso de alta taxa de dose em braquiterapia para tratamento do câncer. O número de pacientes tratados em relação ao número de equipamentos existentes no Brasil é muito grande, sendo constantes os fatores tempo e pressão na rotina de funcionamento. Por isso, é comum, até mesmo nos grandes serviços, a falta de uma reflexão mais cuidadosa voltada à resolução de situações de emergência. Este trabalho faz uma análise prática das situações de emergência mais freqüentes e propõe um manual de conduta básico quando erros impossibilitam o retorno da fonte radioativa ao cofre, causando possível irradiação adicional à paciente e ao "staff" em unidades remotas de braquiterapia. Sugerem-se treinamentos, cuidados adicionais e controle de qualidade como forma de minimizar doses indesejáveis, bem como atenuar transtornos causados nas situações de emergência.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Brachytherapy , Brachytherapy/adverse effects , Emergency Treatment , Quality ControlABSTRACT
Objetivo: Descriçäo da técnica e resultados preliminares do uso de braquiterapia de alta taxa de dose (batd) para tumores localizados da próstata. Casuística e método: entre março de 1997 e abril de 1998, 26 pacientes foram tratados com radioterapia externa em campos localizados(45 a 50, 4 Gy-1, 8 Gy/dia) e implantes (16Gy, em duas inserçöes/dia). A idade mediana foi de 68 anos. A distribuiçäo por estágio clínico foi:5 t1c, 9t2a, 10 t2b e t3a.O nível mediano de antígeno prostático específico (psa) inicial foi de 16 ng/ml. Resultados: com seguimento mediano de quatro meses, 85 por cento dos pacientes mostravam normalização dos níveis de PSA, com mediana em 60/90 dias de 0,6 ng/ml. Disúria graus 1 e 2 e proctite grau 1 (RTOG) foram encontradas em 11,3 e 5 pacientes, respectivamente. Conclusão: O método é seguro e com efeitos colateirais agudos aceitáveis, porém necessitamos de maior período de seguimento para conclusões definitivas.